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巨型肝癌只能放弃治疗?多学科协作让这位患者获救

作者:admin发布时间:2019-04-28 10:07

“经过4个小时努力,我们最终完整切除患者右半肝。切下来的肿瘤重达5斤多,最大直径近20cm。”近日,中大五院肝胆外科李坚主任手术团队成功为患者沈某的“坏肝”瘦身。

据介绍,今年52岁的患者沈某,既往有丙肝,经过抗病毒转为阴性之后,便没有继续随访治疗。1年多以后,该患者觉得腹痛,随即便来医院感染病防治中心就诊。医生检查发现他的右肝有一个巨大肿瘤,约有18cm。

“该患者和家属得知是肝癌之后感到晴天霹雳,难以面对,几乎要放弃治疗。好在医院有规范运作的肝癌MDT团队。”李坚表示,感染病防治中心发现患者的肿瘤后,第2天提出MDT多学科会诊,肝胆外科、介入医学中心、肿瘤中心和影像医学部等多学科讨论后,认为患者肿瘤虽然巨大,但ICG肝储备功能检查代偿良好、肿瘤单发、无转移、无癌栓,有手术根治的机会,并且术后再行辅助介入或者靶向治疗进一步降低复发风险。

李坚介绍,该患者肝部肿瘤巨大、血供丰富,同时,肝静脉被推压,肝动脉发生了变异,这给手术增加了难度。医院麻醉科在术中实行低中心静脉压控制出血,李坚手术团队为患者施行解剖性前入路荧光显影导航右半肝切除术。

术中,医生发现巨大的肿瘤向上死死地贴住膈肌,难以搬动。经过4个小时努力,李坚主任手术团队最终完整切除患者右半肝,肿瘤重达5斤多,最大直径近20公分。

据悉,为进一步提高肿瘤规范化诊疗水平,不断丰富肿瘤诊疗服务内涵,保障医疗质量和安全,提高肿瘤患者生存质量,中大五院在国家卫生健康委“原发性肝癌规范化诊疗试验基地”的基础上,成立了原发性肝癌多学科诊疗(MDT)团队,患者诊疗方案由多个学科、多名专家共同讨论制定。

中大五院副院长李中和表示,医院成立原发性肝癌多学科诊疗(MDT)团队旨在为患者提供更精准、更合理、更有效和更优质的诊疗服务,通过“专家、专病、专治和专研”的单病种管理模式,按病种设计最佳的诊疗方案,规范诊疗过程,避免过度治疗,为患者提供最佳最合理的治疗方案,进一步提高肝癌患者的生存时间和生存质量。

原发性肝癌MDT综合治疗团队运行1个多月以来,已有超过50名患者享受了多学科、多专家共同参与的医疗服务。

【记者】黄鹤林

【通讯员】张嘉斌

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